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Aus metabolischer Sicht weist die Testosteronbase selbst keine direkte Hepatotoxizität auf. Seine chemische Struktur stimmt in hohem Maße mit dem Testosteron überein, das auf natürliche Weise vom menschlichen Körper ausgeschüttet wird, wodurch die Notwendigkeit einer „17 --Alkylierung“-Modifikation der Leber (die Hauptursache der Lebertoxizität bei den meisten oralen Steroiden) entfällt. Sobald es im Körper ist, wird es hauptsächlich in Geweben wie Nieren und Muskeln verstoffwechselt, mit minimaler direkter Stimulation der Leberzellen. Klinische Daten zeigen, dass bei Verwendung einer Standarddosis (200-400 mg wöchentliche Injektion) die Rate abnormaler Leberfunktionsindikatoren (wie ALT und AST) nur etwa 3 % beträgt, was sich nicht wesentlich von der Rate gesunder Personen unterscheidet und weitaus niedriger ist als die Anomalierate oraler Testosteronpräparate (die 20 % übersteigt).https://www.fiercerawsource.com/steroid-finished/steroid-finished-oils/premium-quality-100mg-ml-test-base.html
Bei indirekten Leberrisiken ist jedoch Vorsicht geboten. Erstens gibt es die Kettenreaktion, die durch die Häufigkeit der Injektionen verursacht wird: Testosteron hat eine Basishalbwertszeit von nur 1-2 Tagen, sodass 3{9}}4 Injektionen pro Woche erforderlich sind, um einen stabilen Blutspiegel aufrechtzuerhalten. Häufige Injektionen können zu lokalen Infektionen führen, die bei Ausbreitung auf die Leber (wenn auch selten) indirekt Leberschäden verursachen können. Zweitens gibt es die indirekten Auswirkungen eines hormonellen Ungleichgewichts: Langfristige Einnahme kann zu erhöhten Östrogenspiegeln führen, und bei manchen Menschen kann es zu Cholestase kommen, die sich in einem leichten Anstieg des Bilirubins äußert. Dies ist zwar reversibel, erhöht jedoch die Stoffwechselbelastung der Leber. Darüber hinaus kann die gleichzeitige Einnahme anderer lebermetabolisierender Arzneimittel (z. B. bestimmter Antibiotika) mit den Leberenzymsystemen konkurrieren und indirekt den Leberstress erhöhen.
Die individuelle Variabilität ist eine Schlüsselvariable. Personen mit zugrunde liegenden Lebererkrankungen wie Fettleber und Hepatitis haben eine schwächere Leberstoffwechselkapazität, und selbst mit Testosteron ist das Risiko einer Leberfunktionsstörung 2- bis 3-mal höher als bei gesunden Personen. Gesunde Personen haben jedoch eine höhere Lebertoleranz, wenn sie Testosteron standardisiert anwenden und Missbrauch vermeiden. Endokrinologen betonen, dass „die Lebersicherheit von Testosteron von der dreifachen Kombination aus ‚Arzneimitteleigenschaften + Anwendungsmethode + individueller Basis‘ abhängt.“ Die Überwachung sollte nicht allein aufgrund der Aussage „keine direkte Toxizität“ vernachlässigt werden. Bei einer Langzeitanwendung bleiben regelmäßige Leberfunktionstests eine notwendige Maßnahme.“
